Haber 7 - İdrar yolların enfeksiyonu, genellikle üşütme ve mikrop kapmadan kaynaklı görülen ve kişinin yaşam kalitesini olumsuz şekilde etkileyen semptomlarla kendini göstermektedir. “1 aylık bebekler ne sıklıkta kaka yapar?” sorusunun cevabı yenidoğan bebekler için basittir; Bebekler ilk 1 ay sık sık emzirildikleri için çok sık, günde 4 ila 10 arasında değişen sıklıkla kaka yaparlar. Beslenmesine formül mama eklenmiş bebeklerin dışkılama sıklığı anne sütü alan bebeklere göre daha az olabilir. Bebeklerin çok küçük olması nedeni ile belirtiler tam anlaşılmaya bilir. Fakat çok ağlayan huzursuz bir Bebek ise ve yeterli kilo alımı yoksa idrar yolu enfeksiyonu olabilir bunun için gerekli kontroller yapılmalı ve tedaviye bir an önce başlanmalıdır. İdrar yolu enfeksiyonu olan bebekler aşırı ağlar huysuzluk yapar Dünyayahenüz gelen miniklerin dışkılama sıklığının doğduğu günden 5 günlük olana kadarki geçen sürede, kaç günlük ise o kadar dışkılaması beklenir. Yani doğduğu gün 1, ikinci gün 2, üçüncü gün 3, dördüncü gün 4, beşinci gün 5 defa kaka yapması normaldir. Bazı bebekler ise her emzirmeden sonra yapabilir. Bebeklerde ağız kokusu, sıklıkla olmasa da böbrek, idrar yolları, gastrit, ülser ya da şekerle ilgili bazı hastalıkların habercisi olabilir. Geniz eti rahatsızlıkları çocuğunuzu ağızdan nefes almaya zorladığından koku oluşumuna sebep olan bir diğer neden olarak kabul edilir. Geniz akıntılarının da aynı sonucu Fast Money. Hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu sıklıkla yaşanan ve gebeliğe bağlı olarak vücutta bazı değişimlerin meydana gelmesiyle ortaya çıkan sorunlardan biridir. Özellikle hamileliğin 6. haftası ile 24. haftası arasında bu enfeksiyonun daha sık yaşandığını söyleyebiliriz. Gebelikte uterus yani rahim büyümeye başlar. Büyüyen rahim idrar yoluna baskı yapar ve bu baskı da mesanenin tam olarak boşalmasını önler. Hamilelik döneminde idrar yolunda enfeksiyon gelişmesinin en yaygın nedeni budur. Hamilelikte İdrar Yolu Enfeksiyonu BelirtileriHamilelikte İdrar Yolu Enfeksiyonu Neden Olur?Gebelikte İdrar Yolu Enfeksiyonu Bebeğe Zarar Verir mi?Hamilelikte İdrar Yolu Enfeksiyonu Tedavisi Nasıl Yapılır?Gebelikte İdrar Yolu Enfeksiyonu Kanama Yapar mı? Hamileliğin özellikle son aylarında anne adayları daha sık idrara çıkma isteği duyar. Ancak sıklıkla idrara çıkma isteğinin olması hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu rahatsızlığının tek belirtisi değildir. Bunun yanı sıra aşağıda sıralanan belirtilerin de ortaya çıkabildiğinin bilinmesinde fayda olacaktır İdrar boşaltımı sırasında ağrı olması İdrarda kan ya da mukus olması Kasıkta ağrı olması Aniden bıçak saplanması gibi kramp hissi olması Cinsel ilişki sırasında ağrı olması Terleme Yüksek ateş İdrar kaçırma Özellikle geceleri artan sıklıkla idrar yapma isteği duyma İdrar miktarında artma ya da azalma olması İdrar torbası bölgesinde baskı hissinin olması İdrar torbası bölgesinde aşırı hassasiyet Şayet hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu sorununa böbrek enfeksiyonu da eşlik ederse bu durumda anne adayı sırt bölgesinde ağrı hissedebilir. Bu ağrı kimi zaman hafif olurken kimi zaman da şiddetlenebilir. Bununla birlikte mide bulantısı, kusma ve titreme gibi belirtilerin de ender de olsa görülebildiğini söyleyebiliriz. Gebelik döneminde yaşanan pek çok sıkıntı anne adayları tarafından hamileliğe bağlanıyor ve dikkate alınmıyor. Oysa bazı belirtiler çeşitli rahatsızlıkların habercisi olabilir. Bu nedenle mutlaka yukarıda sıralanan belirtilerden biri ya da birkaçı ortaya çıktığında doktorunuza konuya dair bilgi aktarmanız gerekir. Böylece gerekli tetkikler yapılabilir ve tanı konarak tedavi aşamasına geçilebilir. Bilgin olsun –> Hamilelikte İdrar Yolu Enfeksiyonu Neden Olur? Gebelik, fizyolojik açıdan vücutta pek çok değişimin yaşanması anlamına geliyor. Söz konusu değişimler kimi zaman anne adaylarının günlük hayatını bile etkilemezken kimi zaman da bağışıklık sisteminin baskılanmasına sebebiyet verebiliyor. Mesane enfeksiyonu, böbrek enfeksiyonu ya da hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu bu fizyolojik değişimlere bağlı olarak sıklıkla ortaya çıka sorunlar arasındadır. İdrar yolu enfeksiyonlarının tedavi edilmemesi durumunda böbrek enfeksiyonlarına yol açabileceğini belirtmek gerekir. Bu sorun erken doğum riskini gündeme getirebilir. Gebelik döneminde idrar yolu enfeksiyonu gelişmesinin nedenlerinden bir diğeri de bazı bakterilerin bağırsaktan vajinaya ulaşmasıdır. Genellikle bu bulaşma vajinal temizlik sırasında meydana geliyor. Kadınlarda yapısal bazı böbrek hastalıklarının olması ya da diyabet gibi çeşitli mevcut hastalıkların da hamilelik döneminde söz konusu probleme neden olabildiğini belirtebiliriz. Hamilelik süreci boyunca rahim büyümeye devam eder ve bebek için uygun ortamı sunar. Zira gebelik süresinde anne adaylarının sıklıkla idrara çıkma istekleri rahmin büyümesinden ve mesaneye ya da idrar yoluna baskı yapmasından kaynaklanır. İdrar yolunda enfeksiyon gelişmesi durumunda idrara çıkarken ağrı ya da sızı hissi oluşur. Bununla birlikte idrar renginde bir koyulaşma da olabilir. Aslında idrar rengi tüketilen gıdalardan ya da gün içerisinde alınan sıvı miktarından çok fazla etkilenir. Ancak enfeksiyon durumunda da idrar renginde koyulaşma olur ve bu nedenle zaman kaybetmeden doktora bilgi verilmesi çok önemlidir. Enfeksiyon olması durumunda vücut ateşi yükselir ve bu da rahim bölgesinde kasılmalar olmasına yol açar. Dolayısıyla bazı anne adayları için erken doğum riski de ortaya çıkmış olur. Oysa zamanında müdahale edilmesi ve gerekli tedavinin uygulanması sayesinde bu riskin tamamen ortadan kaldırılması mümkün olacaktır. Mutlaka okumalısın –> Gebelikte İdrar Yolu Enfeksiyonu Bebeğe Zarar Verir mi? Elbette anne adaylarının yaşadıkları en büyük endişelerden biri de çeşitli sağlık sorunlarının bebeklerine zarar vermesi oluyor. Anne karnındaki bebekler hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu sorunundan etkilenebilir. Zira erken doğum zaten başlı başına son derece önemli bir risktir. Bu problem geliştiğinde vücut ateşinin yükselmesi rahim için tetikleyici bir faktöre dönüşüyor. Rahimde kasılmalar olması gerekenden daha erken dönemde başlıyor ve bu da doğumun başlaması anlamına geliyor. Aynı zamanda bebeğin içinde bulunduğu su kesesinin açılmasının sorumlusu da idrar yolu enfeksiyonu olabiliyor. Bu risklerin mutlaka ciddiye alınması gerekir çünkü her ikisi de bebekler için hayati tehlike doğurabilecek kadar önemlidir. Bu risklerin göz önünde bulundurulması ve dolayısıyla tüm anne adaylarının idrar yolu enfeksiyonundan korunmak için bazı unsurlara dikkat etmesi gerekir. Gebelik süresinde idrar yolu enfeksiyonlarından korunmak adına bunları dikkate almalısınız Her gün 3 litre su için Vücudun günlük C vitamini ve çinko ihtiyacını mutlaka karşılayın İdrar torbasını düzenli olarak boşaltın İdrarınızı tutmaktan kaçının Cinsel ilişki öncesinde ve sonrasında idrara çıkın İdrar yolu enfeksiyonu tanısı konduğunda tedavi süresince cinsel ilişkiye girmeyin İç çamaşırını her gün değiştirin Pamuklu kumaşlardan üretilen iç çamaşırlarını tercih edin Dar kıyafetler giymekten kaçının Kafein içeren tüm içeceklerden uzak durun ya da en azından tüketimini sınırlandırın Parfüm içeren vajinal temizlik ürünlerini kullanmayın Vajinal temizliğinizi idrar yapıldıktan sonra önden arkaya doğru gerçekleştirin İdrar yolu enfeksiyonu belirtileri ortaya çıktığında mutlaka doktorunuza bilgi verin Hamilelikte İdrar Yolu Enfeksiyonu Tedavisi Nasıl Yapılır? Tüm rahatsızlıklarda olduğu gibi hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu probleminde de erken tanı çok büyük bir önem taşıyor. Çünkü idrar yoluna bulaşan bakterinin henüz enfeksiyona yol açmadan tedavinin uygulanması, anne adayının gebelik sürecini konforlu bir şekilde geçirebilmesi bakımından da önemlidir. Bu noktada belirtiler ortaya çıktığında doktora bilgi vermek konusunda anne adaylarına da büyük görev düşüyor. Hamileliğin ilk dönemlerinde idrar kültürü testi yapılabilir. Bu sayede bakterilerin erken dönemde tespit edilmesi de sağlanabilir. Tedavi ile sorunun böbrek enfeksiyonuna dönüşmesi ya da erken doğuma yol açması gibi problemlerin önüne geçilebiliyor. Dolayısıyla anne karnındaki bebeğin enfeksiyondan dolayı olumsuz etkilenmesi de mümkün olabiliyor. Tedavi ise genellikle ilaç kullanımı şeklindedir. Anne adayının hamileliğin kaçıncı ayında olduğuna bağlı olarak doktor tarafından reçete edilen antibiyotik ilaçlar kullanılır. Aynı zamanda anne adayını rahatlatmak için ateş düşürücü ilaçlar ya da ağrı kesici ilaçlar da reçete edilebilir. Enfeksiyonun sona ermesi durumunda ilaç kullanımı da durdurulur. Ancak ilaç tedavisinin başarılı olması için belirtilen dozajda alınması gerekiyor. İlginizi çekebilir –> Gebelikte İdrar Yolu Enfeksiyonu Kanama Yapar mı? Gebelik döneminde vajinal kanama yaşanması akıllara hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu sorununu getirebiliyor. Ancak bu enfeksiyon kanamaya neden olmaz. Şayet gebelik döneminde vajinadan lekelenme ya da damla şeklinde kan geliyorsa bu bir sağlık sorunundan kaynaklanabilir ve derhal doktorunuza danışmalısınız. Gebelik döneminde yerleşme kanaması dışında hiçbir kanamanın tıbben normal kabul edilmediğini, beklenen bir durum olmadığını belirtmek gerekiyor. Dolayısıyla hangi nedenle olursa olsun kanama durumunda doktorunuza başvurmalısınız. Böylelikle kanamaya neden olan faktörler değerlendirilebilir ve gerekli tedaviler uygulanabilir. Konuyla ilgili sorularınızı yorum bölümüne yazabilirsiniz. Konu ile alakalı detaylı bilgi için bizlere ulaşabilirsiniz. Tel +90 531 027 77 77 Mail[email protected] Bebeklerde Sarılık Bebeklerde sarılık yeni doğmuş bir bebeğin cilt ve gözlerinde sarı renk değişikliğidir. Bebekte sarılık, bebeğin kanında kırmızı kan hücrelerinin sarı bir pigmenti olan fazla miktarda bilirubin içerdiğinden oluşur. Yenidoğan bebeklerde sarılık, özellikle 38. haftadan önce doğan bebeklerde yani erken doğmuş bebeklerde ve bazı emzirilen bebeklerde yaygın bir durumdur. Bebek sarılığı genellikle bir bebeğin karaciğeri kan dolaşımındaki bilirubinden kurtulacak kadar olgun olmadığı için oluşur. Bazı bebeklerde altta yatan bir hastalık bebek sarılığına neden olabilir. 35 haftalıktan büyük olan çocuklarını çoğunda genellikle sarılık tedavisi gerekmez. Nadiren, alışılmadık derecede yüksek bir kan seviyesi olan bilirubin, özellikle ciddi sarılık için belirli risk faktörlerinin varlığında, yenidoğanı beyin hasarı riskine sokabilir. Bebeklerde Sarılık BelirtileriCildin sararması ve gözlerin beyazlarının sararması – bebek sarılığının ana belirtisi – genellikle doğumdan sonraki ikinci ve dördüncü günlerde görülür. Bebek sarılığını kontrol etmek için bebeğinizin alnına veya burnuna hafifçe bastırın. Cilt bastığınız yerde sarı görünüyorsa, bebeğinizin hafif sarılığı olması muhtemeldir. Bebeğinizin sarılığı yoksa, ten rengi bir an için normal renginden biraz daha açık görünmelidir. Bebeğinizi iyi aydınlatma koşullarında, tercihen doğal gün ışığında inceleyin. Tabi sarılık riskli bir durum olduğu için, bu değerlendirmenin bir doktor tarafından yapılması daha uygun olacaktır. Ne Zaman Doktora Görünmeli? Çoğu hastanede taburcu olmadan önce bebekleri sarılık muayenesi yapılır. Amerikan Pediatri Akademisi, yenidoğanların rutin tıbbi kontroller sırasında ve en az her sekiz ila 12 saatte bir hastanede sarılık muayenesi yapılmasını önerir. Bu muayenelerde bebeklerde sarılık değerleri belirlenmeye çalışılır. Bebeğiniz doğumdan sonraki üçüncü ve yedinci gün arasındaki sarılık muayenesinde, bilirubin seviyeleri genellikle en yüksek olduğunda incelenmelidir. Bebeğiniz doğumdan 72 saat sonra taburcu edilirse, taburcu edildikten sonraki iki gün içinde sarılık değerlendirmesi için bir takip randevusu alın. Bebeklerde Sarılık Değerleri Nasıl Belirlenir? Sarılık değerleri öncelikle doktorunuzun tecrübesi ile gözü ile değerlendirmesi ile başlar, tabi bu değerlendirme subjektif bir değerlendirmedir. Diğer non- invaziv dediğimiz kan almadan temassız cilt sarılık değerini ölçen bilirubin ölçerler ile ölçülür. En değerli ve güvenilir ölçüm ise sarılık değerinin kandan belirlenmesidir. Yenidoğan bebek bakımı ve beslenme ile ilgili olarak yenidoğan bakımı, yenidoğan uyku düzeni gibi yazıları okumak için yenidoğan kategorisini inceleyebilirsiniz. Aşağıdaki işaretler veya semptomlar aşırı sarılık veya aşırı bilirubinden kaynaklanan komplikasyonları gösterebilir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın Bebeğinizin cildi çok daha sarı olur Bebeğinizin derisi karın, kollar veya bacaklar sarı görünüyor ise Bebeğinizin gözlerinin beyazları sarı görünüyor Bebeğiniz halsiz veya hasta görünüyor ya da uyanması zor oluyorsa Bebeğiniz kilo almıyor ya da yetersiz besleniyor Bebeğiniz yüksek sesle tiz ağlıyor Bebeklerde Sarılık Neden Oluşur? Aşırı bilirubin hiperbilirubinemi sarılığın ana nedenidir. Sarılığın sarı renginden sorumlu olan bilirubin, “kullanılmış” kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından salınan pigmentin oluşturur. Yeni doğanlar, daha fazla olan kırmızı kan hücrelerinin yaşamın ilk birkaç günü daha hızlı parçalanması nedeniyle yetişkinlerden daha fazla bilirubin üretir. Normal olarak, karaciğer bilirubini kan dolaşımından filtreler ve bağırsak sistemine bırakır. Bir yenidoğanın olgunlaşmamış karaciğeri, çoğu zaman bilirubini yeterince hızlı bir şekilde parçalayamaz, bu da fazla miktarda bilirubine neden olur. Bu normal yenidoğan koşullarına bağlı sarılık fizyolojik sarılık olarak adlandırılır ve tipik olarak yaşamın ikinci veya üçüncü gününde görülür. Prematüre doğan bebeklerde karaciğer enzimlerinin olgunlaşması daha da geç olacağı için, onlarda sarılık hem daha geç olur, hem de daha sık görülür. Diğer pramatüre bebek sorunları için PREMATÜRE BEBEK SORUNLARI adlı yazıyı da okumanızı öneririm. Yenidoğan Sarılığı Diğer Nedenleri Altta yatan bir hastalık bebek sarılığına neden olabilir. Bu durumlar normal sarılık nedenine göre daha az sıklıkla görülmekle beraber tehlikeli sarılık durumuna neden olur. Bu durumlarda, sarılık sıklıkla bebek sarılıklarının en sık görülen formundan çok daha erken veya çok sonra ortaya çıkar. Sarılığa neden olabilecek hastalıklar veya durumlar İç kanama kanama Bebeğinizin kanında bir enfeksiyon sepsis Diğer viral veya bakteriyel enfeksiyonlar Annenin kanıyla bebeğin kanı arasında bir uyumsuzluk Karaciğer bozukluğu Enzim eksikliği Bebeğinizin kırmızı kan hücrelerinin hızlı bir şekilde parçalanmalarına neden olan bir anormallik Bebeklerde Sarılık İçin Risk faktörleri Bize sık sorulan sorulardan biri de bebeklerde sarılık neden olur ? sorusudur . Bu sorunun cevabını aşağıda anlatmaya çalıştım. Sarılık için majör risk faktörleri, özellikle de komplikasyonlara neden olabilen ciddi sarılık için risk faktörleri şunlardır Erken doğum. 38. gebelik haftasından önce doğmuş bir bebek, tam zamanlı bebekler kadar hızlı bir şekilde bilirubini işleyemeyebilir. Erken doğan bebekler ayrıca daha az beslenebilir ve daha az bağırsak hareketine sahip olabilir, bu da dışkıdan daha az bilirubinin atılmasını sağlar. Doğum sırasında önemli morarma ya da zor doğum. Doğum sırasında çok zorlanmış, doğum esnasında hematom denilen morlukları olan bebeklerde bu morluklarda birikmiş kan hücreleri parçalanır ve daha fazla kırmızı kan hücresinin parçalanmasından dolayı daha yüksek bilirubin seviyeleri olabilir. Kan grubu. Annenin kan grubu bebeğininkinden farklıysa, bebek plasenta yoluyla kırmızı kan hücrelerinin anormal derecede hızlı parçalanmasına neden olan antikorlar almış olabilir. Emzirme. Emzirilen bebekler, özellikle de emzirmekte güçlük çeken veya emzirmekle yeteri kadar beslenme sağlanamayan bebeklerde sarılık riski daha yüksektir. Dehidratasyon sıvı kaybı veya düşük kalorili beslenme sarılık başlangıcına katkıda bulunabilir. Ancak, emzirmenin yararları nedeniyle, sadece anne sütü ile beslenmeyi çok önemsiyoruz. Bebeğinizin yeterince yemek yediğinden ve yeterince sıvı aldığından emin olmak önemlidir. Anne sütü ile daha ayrıntılı bilgi almak için ANNE SÜTÜ kategorisindeki yazıları da okuyabilirsiniz. Tedavi öncesi ve sonrası sarılıklı bebek Yenidoğan Sarılığını Önleme Bebek sarılığının en iyi önleyicisi yeterli beslenmedir. Emzirilen bebekler, yaşamın ilk birkaç günü için günde sekiz ila 12 beslenmelidir. Formülle beslenen bebeklerde, ilk hafta için genellikle her iki ila üç saatte 30-60 ml formül mama almalıdır. Bebeklerde Sarılık Nasıl Geçer? Eğer sarılık değeri gününe ve doğum haftasına göre yüksek çıkar ise , hastanede yatarak tedavi alması gerekir. Hastanede yenidoğan sarılığı tedavisi nasıl yapılır? Sarılıklı bebek tedavisinde, fototerapi denilen mavi ışık altında bebek yatırılarak, bilirubinin cillte parçalanıp, idrar ile atılacak formuna dönüştürülmeye çalışılır. Genellikle 24- 48 saat içinde tedaviden fayda görürler. Fototerapi ile birlikte idrar ile atışı arttırmak için mayi tedavisi de verilir. SArılık değerleri çok ciddi değerlerde ise, bazen kan değişimi denilen exchange transfüzyon denilen uygulama yapılabilir. Bebeklerde sarılık tedavisi evde nasıl yapılır? Eğer biraz sarılık var, ancak hastanede yatacak değerlerde olmayan sınırlarda ise, bu durumda doktorunuz sık sık kontrole çağırarak, kan ya da bilirubinmetre denilen ciltten sarılık ölçümünün yapılmasını isteyebilir. Sarılık olan bebeğe evde ne yapılmalı konusunda doktorunuzun önerileri ve kontrol zamanlamasını kaçırmamanız, bebeklerde sarılık tedavisinde en önemli faktörlerdir. Eğer bebekte sarılık derecesi çok yüksek değil ise, karaciğeri yavaş yavaş olgunlaştığı için bilirubini yıkma kapasitesi artacaktır. Evde yenidoğan sarılığı tedavisi bol bol emzirme ve besleme ile sağlanabilir önemli uyarı ! evde sarılık tedavisi, doktorunuz ile sıkı iletişim halinde kan tetkik kontroller iile yapılır Komplikasyonlar Ciddi sarılıklara neden olan yüksek bilirubin seviyeleri tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Akut Bilirubin Ensefalopatisi Nedir? Bilirubin, beyin hücrelerine toksiktir. Bir bebeğin ciddi sarılığı varsa, akut bilirubin ensefalopati denilen bir durum olan, bilirubinin beyine geçme riski vardır. Hızlı tedavi önemli kalıcı hasarı önleyebilir. Sarılıklı bir bebekte akut bilirubin ensefalopati belirtileri Halsizlik Uyanma zorluğu Yüksek tiz sesli ağlama Kötü emme veya besleme Boyun ve vücudun geriye doğru yaylanması Ateş Kernikterus Nedir? Kernikterus, akut bilirubin ensefalopatinin beyinde kalıcı hasara neden olması durumunda ortaya çıkan bir sendromdur. Kernikterus aşağıdakilerle sonuçlanabilir İstemsiz ve kontrolsüz hareketler atetoid serebral palsi Kalıcı yukarı bakışı İşitme kaybı Diş minesinin yanlış gelişimi Sarılık ile ilgili Sık Sorulan Sorular Bebeklerde sarılık evde tedavi olur mu?Yenidoğan sarılığı ciddi bir hastalıktır. Sarılık için evde fototerapi cihazları evde orta seviyede sarılık tedavisinde yapılabilir. Ancak yüksek bilirubin düzeyleri olan sarılık tedavisi daha sık tedavi edilebilecek hastane ortamında yapılması uygun sarılık neden olurBebeklerde sarılık bilirubin metabolizması ile ilgili bir durumdur..Sarılık olan bebek kakası nasıl olur?Sarılıklı bebeklerin kakalarında gününe göre uygun kaka rengi olmaktadır. Ancak ciddi sarılık değerlerinden biri olan kolestatik sarılık durumlarında kaka rengi beyaz renk olabilir. Bu şekilde kaka görmek ciddi hastalık belirtilerinden birisidir. INDIGO Dergisinin Berk BURGU ile röportajı Gülşen Kaş Her 100 çocuktan biri ergenlik çağında da alt ıslatma sorununu yaşıyor. İlaç tedavisinin alarm yöntemi ile birlikte kullanılması, tedavide başarı şansını arttırıyor. Gülşen Kaş Gece altını ıslatma nedir? Gece idrar kaçırma nedir? Sıklığı ne kadardır? Dr. Berk Burgu Enürezis gece idrar kaçırma de denilen bu durum 5 yaşından sonra çocuğun uykuda yatağını ıslatması olarak tanımlanabilir. Oldukça sık görülen bu gece ıslatmaları aslında normal gelişim sürecinin bir parçası olarak kabul edilmelidir ve 5 yaşından sonra devam etmesi halinde ancak bir sorun olarak tanımlanabilir. 3 yaşındaki çocukların % 30’u yatağını ıslatırken, 6 yaşında bu durum % 10’lara, 12 yaşında % 3’lere geriler. Kabaca her yaşla % 15 kaybolma özelliği gösteren bir durum olduğunu söyleyebiliriz. 100 altını ıslatan çocuktan birinin ergenlik döneminde de bu sorunun devam ettiğini biliyoruz. Sıklıkla aile hikâyesi olan, yani ailenin başka bireylerini de etkileyen bu durum erkeklerde daha fazla görülür. Tuvalet eğitimi kaç yaşında başlamalıdır? Alt ıslatma kaç yaşına kadar normal sayılır? Tuvalet eğitiminin yaşı toplumdan topluma değişmekle birlikte kabaca 12 ay ile 4 yaş arasında gerçekleşir. Erkek çocuklarda tuvalet eğitimi kızlara göre daha geç oluşur. Barsak kontrolü ilk olarak oluşur. 2 yaşında bazı çocuklar gündüzleri kuru kalmayı başarırken, 3 yaşında her 10 çocuktan dokuzu gündüz tuvalet eğitini tamamlamıştır. Tuvalet eğitimine başlamak için kesin bir yaş söylemek yerine çocuğun hazır olduğuna dair bazı işaretleri beklemek daha uygun olacaktır. Bunlar arasında çocuğun kirli bezinden rahatsız olması ve bezini işaret etmesi gündüz en az iki saat kuru kaldığı periyotların olması sayılabilir. Gece kuruluğu ise en son oluşur ve sıklıkla 3-5 yaşlar arası tamamlanır. Yukarda da bahsedildiği üzere 5 yaşından sonra devam etmesi durumunda gece altını ıslatma bir sorun olarak kabul edilmelidir. Gece altını ıslatmanın kaç çeşidi vardır? Birincil tip alt ıslatmada idrar kaçırmalar, bebeklik döneminden itibaren kesintisiz olarak sürmektedir. Birincil alt ıslatma, bu sorunun yaklaşık %75-80’ini oluşturur. İkincil tip alt ıslatmada ise, en az altı aylık idrar kontrolünün kazanıldığı bir dönemin ardından idrar kaçırmalar başlamıştır. Gece idrar kaçırma bazen pek çok belirtisi olan işeme bozukluğunun bir parçası olur. Bu durumda sıklıkla gündüz semptomları da enürezise eşlik eder. İşeme sıklığında olan değişiklikler, gündüz çişini ertelemeye yönelik bir takım hareketler bacaklarını makaslama, çömelme vb., kabızlık, sıkışma ve gündüz de çamaşırlarını ıslatma bu belirtiler arasında sayılabilir. Birtakım çocuklarda ise gündüz belirtilerinin hiçbiri olmaksızın tek başına gece ıslatması oluşur. Üriner sistem enfeksiyonları gece alt ıslatmaya neden olabilir? Nedenleri nelerdir? Bazı hastalıklar buna neden olabilir mi? Gece altını ıslatmayı gece idrar kaçırma açıklamaya yönelik pek çok görüş bulunmaktadır. Ancak bunları gece oluşan idrar miktarının fazla olması, uyanma ile ilgili sorunlar ve gündüz belirtilerinin eşlik ettiği işeme bozukluğu olarak 3 ana kategoriye ayırmak mümkündür. Genellikle gece oluşan idrar miktarı gündüz idrar miktarının yarısı kadardır. Bunu gece salgılanan ve vücutta su tutulmasına yardımcı olarak idrarı azaltan bir hormon sağlamaktadır. Eğer bu hormonun salınma ritminde bir problem varsa, gece oluşan idrar miktarı çocuğun mesane kapasitesinden fazla olur ve kaçınılmaz olarak gece ıslatmaları oluşur. Gece mesanenin dolduğu sırada olan uyanma zorluğu da nedenler arasındadır. Sıklıkla gece ıslatmaları bu iki durumun birlikteliği ile oluşur. İdrar depolandığı sürece normalde mesane kasının gevşek olması ve işeme anında ise verimli bir şekilde kasılarak mesaneyi boşaltabilmesi gerekir. Yukarıda bahsettiğim işeme bozukluğu gibi bazı durumlarda idrar depolandığında uyku sırasında mesane kasında kasılmalar olmakta ve idrar kaçabilmektedir. Bunların yanı sıra bazı özel durumlar da gece ıslatmalarına neden olabilir. Üriner sistem enfeksiyonlarının bazen başka belirtilerin yanı sıra gece ıslatmalarına neden olduğunu bilmekteyiz. Oldukça nadir olmakla beraber özellikle erkeklerde geç başlayan gece ıslatmalarında mesaneden sonra idrar kanalında olabilecek valf denen yapılar da akla getirilmelidir. Bütün bu korkutucu neden listesine karşın sıklıkla gece ıslatmalarının normal mesane santral sinir sistemi gelişiminin bir parçası olduğunun ve bunun gecikmesinden kaynaklanabileceğinin ve sıklıkla kendi kendine düzeleceğinin unutulmaması gerekir. Gece altını ıslatan çocuklara hangi testler uygulanır? Gece altını ıslatan çocuklarda hiç şüphesiz ki ilk yapılacak iş bir işeme günlüğünün doldurulmasıdır. Günlükler durumun sıklığı ve şiddeti hakkında bilgi sağladığı kadar gündüz belirtilerinin varlığını da araştırır ve hekime önemli bilgiler sağlar. İdrar yoğunluğunun ve enfeksiyon varlığının araştırılması amacıyla basit bir idrar analizi faydalı olacaktır. Bazen gece oluşan idrar miktarının saptanması önerilebilir. Eğer gündüz belirtileri de olan işeme bozukluğundan şüphe varsa uroflovmetri denen işeme testi bazı çocuklarda gerekebilir. Çok nadiren tedaviye dirençli olgularda daha invaziv testler uygulanır. İlaç tedavisinin alarm yöntemi ile birlikte kullanılması, tedavide başarı şansını arttırıyor. Tedavide kullanılan yöntemlerden bahseder misiniz? Her şeyden önce basit bazı önlemler problemin çözülmesine yardımcı olabilir. Yatmadan 2 saat öncesinden başlanan sıvı kısıtlaması, uykudan önce mesanenin boşaltılması bunlar arasında sayılabilir. Genellikle gece kaçırmaları uykunun ilk 2 saati içinde gerçekleşmektedir. Eğer çocuk uyuduktan bir saat sonra kaldırılıp tuvalete götürüldüğünde kuruluk sağlanıyorsa bu önerilebilir. Ancak hekime başvuran pek çok ailede bunlar denenmesine karşın sorunun devam ettiğini biliyoruz. Günümüzde 5 yaşından sonra gece ıslatmaları devam eden çocuklar için kabul edilen başarılı iki tedavi yöntemi mevcuttur. Bunlardan ilki yukarıda bahsettiğim gece idrar miktarını azaltan hormonun yetersizliği ya da salınım ritminde bozukluk varsa bu hormonun analoglarının verilmesidir. Bu tedavi yöntemi ilaç kullanılmaya başlanır başlanmaz sıklıkla sonuç vermektedir. Aileler ve çocuk için motivasyon da sağlayan bu yöntemin tek dezavantajı ilaç kesiminde tekrarlama riskinin olabilmesidir. Bu nedenle tedavi bitiminde ilacın çocuğa özel bir şekilde kesilmesi uygun olacaktır. İkinci tedavi yöntemi ise alarm cihazlarıdır. Gece ıslatan çocuklarda şartlı bir refleks oluşturma prensibine dayanan bu yöntem genellikle uyanma zorluğu olan çocuklarda önerilmektedir. Her alarm çaldığında aile çocuğu uyandırmalı ve tuvalete götürmelidir. Bu tahmin edilebileceği üzere sabır gerektiren bir yöntemdir ve en az 3 ay süre ile düzenli olarak uygulanmalıdır. Tedaviye alınan yanıt ancak bu süre sonunda oluşmaya başlamakta ve tekrarlama oranı düşük olmaktadır. Bazı gece ıslatan çocuklarda bu iki yöntemin kombinasyonu kullanılabilir. Bütün bunlara dirençli ve özellikle gündüz belirtileri olan olgularda başka ilaçlar kullanılsa da başarı oranı daha düşüktür. Tedavide kullanılan ilaçlar kısırlık yapar mı? Tüm tedavi kılavuzlarına girmiş bu ilaçların böyle bir yan etkisi bulunmamaktadır. Tedavi ne kadar sürer? Bu çocuğun yapısına göre değişir mi? Tedavi genellikle 3- 6 ay sürer. Hem çocuğun, hem de ailenin motivasyonunun bu uzun tedavi süresince korunması önemlidir. Tedavinin kesilmesi hastaya özel doz azaltma protokollerine göre yapılır ise problemin tekrarlama riski azalacaktır. Alarm tedavisinde ise tedavinin doğası gereği en az 3 ay süre ile düzenli devam etmesi önemlidir. Bu rahatsızlığa karşı aileler çocuklarına karşı nasıl davranmalıdırlar? Haklı olarak pek çok anne baba bu sorundan tükenmiş olarak hekime başvurmaktadır. Ancak burada unutulmaması gereken bunun bir zeka problemi olmadığı, çocuğun bunu inadına yapmadığıdır. Çocuğa bu konuda anlayışlı ve sabırlı davranmak motivasyonu yükseltecek ve tedavi başarısını da arttıracaktır. Alt ıslatma ile ilgili bilinen yanlışlar nelerdir? Birincisi sünnetle gece ıslatmaları arasında hiçbir ilişki yoktur. Sünnet olunca gece ıslatmalarının kesileceğini beklemek yerinde bir yaklaşım değildir. Kıl kurdu gibi bazı parazitlerin bu soruna neden olduğuna dair halk arasında yaygın bir kanı olsa da bunun gerçeklik payı yoktur. • Gece altını ıslatan çocuklarda bel açıklığı olduğu ve bunun film çekilerek araştırılması gerektiği de en sık rastladığımız yanlış bilgiler arasındadır. Şubat 04, 2018 Yeni doğan bebekler, ilk 6 ay boyunca sadece anne sütü ile beslenmelidir. Anne sütünün yüzde 90’ı ise sadece sudan oluşur. Yani bebek büyük oranda su emer ve dolayısıyla fazla miktarda idrara çıkacaktır. Bu bebeklerde idrarın konsantrasyon yeteneği de zayıftır. Çünkü bu bebeklerde böbrekler tam matürasyon, yani olgunlaşma sürecini tamamlamamıştır. Dolayısıyla yeni doğan bebekler çok fazla idrar yaparlar. Çok fazla kaka da yaptıkları için, idrarları kakaları ile karışır. Dolayısıyla yeni doğan bebeklerin günde 7-8 kere idrar ve kaka yapmaları çok normaldir. Op. Dr. Mircan MİROĞLU mrb hocam benim 6 aylık bir oğlum cerrahpaşaya gidip gelmekteyiz doğuştan duymadığının bilgisi verildi testlerden yeni doğan ... devamı tu**** se**** – 13 Ekim 2016 slm benin sorunum idrara cıktığımda idrarımı yapıyorum ama sonra damla damla geliyor ayaha kalkıyorum penisi biraz sıkıyorum icindekileri kurutana kadar sıkıyorum hocam bunun sebebinedir acaba hocam şimdiden teşekkurler hocam tu**** se**** – 09 Haziran 2018 benim sorunum başım dan gecen olayı anlatmak . ..bulaşık deterjanı ile mastürbasyon yaptım ve. sonra yara oldu yara bir ay sonra iyileşti kendi halin de . sonra sağlık sorumlarım başladı penis ucun da yanma .agrı ve idrar yaparken yanma agrı .catallama idrar yapma sık sık idrar çıkma .idrar yaptık dan sonra..tekrar idrar yapma hissi .idrar da koku .. sertleşme iktidarsızlık sorunların da baş gösterdi kendimi çok mutsuz ve. kendime öz güvenim kalmadı mutsuz bir yasam yasıyorum ..cinsel sorunlarım iş hayatıma yansıyor kız arkadaşı edinmekden korkuyorum çekiniyorum ..lütfen çok kötü durumdayım bana yardım edin şimdiden cok tşkler tu**** se**** – 04 Haziran 2016 Hocam benim penisin üzerinde beyaz iki leke var daha yeni oldu ne yapmam lazim Ebru Gözer “Yeterince anne sütü ve mama ile beslenen bebekler günde 4-8 defa idrar yaparlar. Günde 4-8 defa idrarla ıslanmış bez alıyorsanız aldığı sıvı miktarı yeterlidir. Altı aydan büyük bebeklere su vermek 12, 2017Bebekler kaç saatte bir idrar yapar?Bebekler normalde doğumdan sonraki 24 saat içerisinde çiş yaparlar, sonraki günlerde de günde 2 ile 6 kez arasında çiş bebek kaç kez altını ıslatır?Bebeklerin doyduklarına dair ortak en önemli belirti, günde yaklaşık 4-6 bez ıslatmalarıdır. Yani çiş, bebeğin doyup doymadığına dair belirtilerin başında neden sürekli çiş yapar?Devamlı, daha az ya da daha fazla sıklıkta idrara giden çocuklarda, üriner sistemin yapı veya fonksiyonu ile ilgili bir sorun olabilir. Böbreklerde veya idrar yollarında kist, taş, darlık gibi sorunlar ya da mesanenin çalışmasında bozukluk söz konusu ise enfeksiyon riski çişini yapması için ne yapmalıyım?Bu kurallar;Öncelikle idrar torbası takacak kişi ellerini sabunla uygun şekilde yıkar. … Bebek uygun bir yerde sırt üstü yatırılır. … İdrar torbası koruyucu kılıfından çıkartılır. … Bebekler, idrar torbası takıldıktan sonra dik pozisyonda günde kaç kez idrar yapar?Ebru Gözer “Yeterince anne sütü ve mama ile beslenen bebekler günde 4-8 defa idrar yaparlar. Günde 4-8 defa idrarla ıslanmış bez alıyorsanız aldığı sıvı miktarı az idrar yapma nedenleri nedir?Eğer bir bebek hayatının ilk 24 saati hiç idrar yapmadıysa bu böbrek hastalıklarının bir bulgusu olabilir. Aynı zamanda hayatının ilk günlerinde bebek yeterli anne sütü alamıyorsa susuz kalır ve buna bağlı idrar miktarı çok bebek nasıl Anlaşilir?Bebeğimin Doymadığını Nasıl Anlarım?Kilo almıyorsa,Huzursuzsa,Sık sık ağlıyorsa,Bezini ıslatmıyorsa günde ortalama 4-6 kereden az doymuyor 9, 2020

bebekler ne kadar sıklıkla idrar yapar